Dhimbja e shpinës është vetëm një simptomë, një manifestim i jashtëm i ndonjë sëmundjeje ose patologjie. Çdo dhimbje ka shkakun e saj. Ka shumë shkaqe të dhimbjes së shpinës.
Pacientëve u thuhet shpesh se dhimbja e shpinës shkaktohet nga mbingarkesa e muskujve dhe ligamenteve. Fatkeqësisht, nëse shkaku do të ishte vetëm në muskuj, atëherë do të ishte shumë e lehtë për të lehtësuar dhimbjen. Për shembull, një masazh që duhet të sjellë lehtësim. Por masazhi nuk ndihmon gjithmonë sepse largon shkakun e dhimbjes.
Dhimbja e mprehtë e shpinës mund të ndodhë për shkak të një hernie diskale ose zgjatjes së diskut. Nëse hernia diskale është e anës së djathtë, mund të përjetoni dhimbje shpine në anën e djathtë, dhimbje në anën e djathtë ose dhimbje në këmbën e djathtë (shiatik me një hernie të madhe). Nëse hernia është e anës së majtë, atëherë mund të ndjeni dhimbje në shpinë në të majtë dhe mund të shqetësoheni nga dhimbja në anën e majtë.
Nëse hernia është e madhe dhe ngjesh rrënjën e majtë të mesit (radikuliti në të majtë), atëherë mund të ndodhë një lumbago në këmbën e majtë dhe dhimbja mund të fillojë në këmbën e majtë. Një hernie e madhe shpesh shkakton një shkelje të qëndrimit në formën e një shtrembërimi të bustit me dhimbje akute "përdredhëse", kur është e pamundur të drejtohet dhe drejtohet (i ashtuquajturi pozicion antalgjik i bustit).
Dhimbja e shpinës në pjesën e poshtme të djathtë mund të jetë rezultat i problemeve me një hernie ose me nyjet e djathta të shtyllës kurrizore, ose nga patologjia e zonës sakrale (nyja e djathtë iliosakral).
Dhimbja në zonën e tehut të shpatullës së majtë (ose dhimbje nën tehun e shpatullës së majtë) mund të jetë ose pasojë e një hernie ose patologjie të kyçeve, ose si pasojë e problemeve të zemrës. Një dhimbje e tillë mund të shkaktohet nga angina pectoris dhe sulmi në zemër. Dhimbja midis shpatullave shfaqet jo vetëm me patologjinë e shtyllës kurrizore dhe osteokondrozën, por edhe me sëmundjet e stomakut (gastriti, ulçera, kanceri, etj.) dhe shpesh edhe të zorrëve.
Kolecistiti dhe kolelitiaza më së shpeshti provokojnë dhimbje në shpinë në të djathtë dhe dhimbje nën shpatullën e djathtë. Patologjia e fshikëzës së tëmthit shpesh manifestohet si dhimbje nën brinjën e djathtë. Duhet diagnostifikim.
Zgjatjet disqe, janë më shpesh gjetje të rastësishme në MRI, të cilat mund vazhdoni pa dhimbje fare. Hernia diskale – jo një shkak aq i zakonshëm i dhimbjes së fortë të shpinës. Edhe pse, formimi i një hernie, për shembull, kur ngrini sende të rënda, shkakton lumbago lumbare ose torakale (dhimbje të mprehtë në shpinë). Në rastin e dhimbjes së vazhdueshme të shpinës, hernia e gjetur në MRI mund të mos ketë të bëjë fare me të. Arsyet për një dhimbje të tillë të vazhdueshme shpesh janë të ndryshme. Diagnostifikimi do t'ju ndihmojë ta kuptoni.
Prandaj, për të trajtuar në mënyrë efektive dhimbjen e shpinës dhe të shpinës, duhet të:
- Përcaktoni shkakun e dhimbjes së shpinës (vendosni një diagnozë).
- Shkaku i dhimbjes së shpinës do të përcaktohet nga një neurolog, një traumatolog ortoped me aftësi në fushën e vertebrologjisë dhe vertebroneurologjisë, ose një vertebrolog (vertebroneurolog). Diagnoza vendoset duke përdorur ekzaminimin klinik dhe harduer.
- Taktikat e trajtimit për dhimbjen e mesit në varësi të shkakut të diagnostikuar.
- Nëse keni dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, është e rëndësishme të siguroheni që dhimbja të mos përsëritet. Për ta arritur këtë, ne ofrojmë metoda të ndryshme, duke përfshirë rehabilitimin fizik të shtyllës kurrizore.
Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Pse më dhemb pjesa e poshtme e shpinës?
Dhimbja e mesit i referohet dhimbjes që lokalizohet në zonën midis palës së 12-të të brinjëve dhe palosjeve gluteale. Dhimbjet e këtij lloji janë tashmë një problem social. Fakti është se pjesa e poshtme e shpinës është pjesa më e ngarkuar e shtyllës kurrizore, e cila përballon mbingarkesat çdo ditë dhe çdo orë. 85% e njerëzve kanë përjetuar dhimbje në rajonin e mesit të paktën një herë në jetën e tyre. Cila është arsyeja?
Dhimbje në rajonin e mesit mund të ketë shumë arsye. Shkaktarët më të zakonshëm janë osteokondroza, hernia e diskut, radikuliti dhe patologjia e nyjeve lumbare.
Osteokondroza
Osteokondroza - plakja natyrale e indit kurrizor.
Në përgjithësi pranohet se osteokondroza është shenjë e një sëmundjeje të shtyllës kurrizore, e cila shoqërohet me dhimbje. Kjo është pak më ndryshe.
Figura më poshtë tregon se një disk normal dëmtohet (shih diskun e dëmtuar në foto). Këto dëmtime mund të përshpejtojnë plakjen e diskut dhe ai humbet lartësinë e tij (shiko “ngushtimi i hapësirës ndërvertebrale”). Më pas, plakja fillon të ndikojë në indin kockor të vetë rruazave, dhe osteofitet rriten (shih "osteofitet" në foto).
Më parë, besohej se osteokondroza shoqërohej me dhimbje. Prandaj, në atë kohë ata u përpoqën të shpjegonin shkakun e dhimbjes në shpinë dhe në pjesën e poshtme të shpinës, veçanërisht me osteokondrozën. Për këtë arsye, u ngrit edhe çështja e dështimit të vertebroneurologjisë. Në vitin 1978, u krijua laboratori i parë kërkimor për problemet e osteokondrozës kurrizore, i cili studioi çështjen e osteokondrozës për më shumë se 10 vjet dhe vërtetoi se shkaku i dhimbjes nuk është osteokondroza, por patologjia e kyçeve.
Osteokondroza nuk shoqërohet me dhimbje sepse disku nuk ka mbaresa nervore. Prandaj, nuk ka dhimbje me osteokondrozën.
Hernia diskale
Hernia diskale si një shkak i mundshëm i dhimbjes. Fotografia e mësipërme tregon disa hernie diskale - një hernie e vogël (protrusion) dhe një hernie e madhe diskale. Vetë hernia diskale nuk dëmton.
Disku nuk ka mbaresa nervore (jo të inervuar). Dhimbja nga hernia ose zgjatja e diskut ndodh kur zgjatja herniale ushtron presion mbi indin e inervuar. Për shembull, në shtylla kurrizore ose në e pasmeyuyu gjatësorewow tufanë. Në rastin e parë, shfaqet dhimbja radikulare - radikuliti (shih më poshtë). Në të dytën, kur receptorët e ligamentit gjatësor të pasmë janë të irrituar, shfaqet dhimbja e shpinës (lumbodynia) ose dhimbje akute - lumbago (lumbago).
Një hernie diskale shpesh mund të trajtohet pa kirurgji.
Spondiloartroza
Spondiloartroza është artroza e nyjeve të shtyllës kurrizore. Vetë artroza karakterizohet nga një sëmundje e kërcit të kyçeve. Në këtë rast, kërci zvogëlohet në lartësi (degjenerohet, "thahet") dhe sipërfaqet artikulare të kockave humbasin shtresën e tyre mbrojtëse kërcore. Nyjet e shtyllës kurrizore fillojnë të dhembin. Kjo dhimbje ndihet si dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.
Radikuliti
Radikuliti është një inflamacion i rrënjës. Radikuliti më së shpeshti shfaqet kur rrënja lëndohet nga një hernie diskale ose nyje kurrizore. Zakonisht nuk është aq shumë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës sesa dhimbje në këmbë, mollaqe dhe dhimbje ose mpirje edhe në gishtat e këmbëve.
Radikuliti trajtohet në mënyrë më efektive duke lëshuar rrënjën. Nëse ka lindur për shkak të një hernie diskale, duhet të zvogëloni hernien, e cila ushtron presion mbi rrënjën.
Dhimbje në shpinë dhe në pjesën e poshtme të shpinës për shkak të patologjisë së organeve të brendshme
Dhimbja e shpinës është e mundur për shkak të patologjisë së organeve të brendshme. Për shembull, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës tek gratë mund të jetë pasojë e sëmundjeve të organeve të legenit.
Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës tek gratë
Dhimbja e shpinës tek gratë mund të shkaktohet nga sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale femërore.
Nëse një grua ka dhimbje në legen dhe në pjesën e poshtme të shpinës, atëherë duhet të mbani mend gjithmonë për gjinekologjinë. Sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale femërore nuk janë të rralla. Shkaku mund të jetë inflamacioni i shtojcave, sëmundjet inflamatore të vaginës dhe vulvës, salpingiti, salpingoforiti, endometriti, vaginiti bakterial etj. Më shpesh, sëmundje të tilla inflamatore tek gratë shkaktohen nga infeksionet e zonës gjenitale, duke përfshirë edhe infeksionet seksualisht të transmetueshme.
Nëse pjesa e poshtme e shpinës dhemb dhe dhemb dhe në të njëjtën kohë ka dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, atëherë gruaja duhet të kontrollohet nga gjinekologu. Është e domosdoshme t'i nënshtrohet një ekografie gjinekologjike për të sqaruar fillimisht diagnozën.
Dhimbja bezdisëse e vazhdueshme në pjesën e poshtme të shpinës ndodh gjithashtu kur onkologjia në gjinekologji.
Kanceri dhe dhimbjet e shpinës tek gratë
Kanceri nuk dhemb në fillim. Kur dhimbja shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës ose në zonën sakrale, mund të jetë tashmë shumë vonë.
Shumë njerëz mendojnë se tumoret shoqërohen me dhimbje. Kjo është e gabuar. Në fazat fillestare të zhvillimit të tumorit, një person nuk ndjen dhimbje. Personi ndihet praktikisht i shëndetshëm. Për shembull, kanceri i qafës së mitrës është asimptomatik në organet gjenitale. Fillon të shfaqet kur tumori rritet. Në këtë rast, dhimbja shfaqet shpesh në pjesën e poshtme të shpinës dhe poshtë shpinës. Dhimbja nën pjesën e poshtme të shpinës është në zonën e sakrumit.
Me kancer, dhimbja e fortë në pjesën e poshtme të shpinës nuk ju shqetëson në fillim. Përkundrazi, pjesa e poshtme e shpinës nuk dhemb, por dhemb. Një dhimbje e tillë mund të jetë thirrja e parë që do të ndihmojë një grua të parandalojë rritjen kritike të tumorit dhe të bëjë një diagnozë të saktë në kohën e duhur. Nëse pjesa e poshtme e shpinës ose sakrumi dhemb vazhdimisht, duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë kësaj në mënyrë që të mos humbisni një katastrofë.
Për fat të keq, nëse nuk i kushtoni vëmendje dhimbjes ose shqetësimit në pjesën e poshtme të shpinës, shenja tjetër e kancerit të qafës së mitrës mund të jetë gjakderdhja e mitrës. Kjo është faza në të cilën tumori fillon të shpërbëhet, kur tashmë mund të ketë metastaza. Përfshirë në shpinë, kur tashmë ka dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës.
Marrëdhënie e rëndësishme: nëse ju dhemb pjesa e poshtme e shpinës, nuk është domosdoshmërisht osteokondrozë ose hernie diskale. Dhe kurrë nuk është e dëmshme të kesh një konsultë parandaluese me një gjinekolog. Në fund të fundit, erozioni i qafës së mitrës i zbuluar gjatë ekzaminimit është një gjendje prekanceroze.
Pse më dhemb shpina për shkak të problemeve (inflamacioneve) urologjike apo urogjenitale?
Dhimbja akute e shpinës mund të jetë për shkak të sëmundjes së veshkave
Pjesa e poshtme e shpinës dhemb shumë me një sëmundje të veshkave si pyelonephritis.
Pielonefriti është një sëmundje infektive, më së shpeshti e shkaktuar nga një infeksion në rritje. Mund të lidhet si me infeksionet seksualisht të transmetueshme ashtu edhe me llojet e tjera të infeksioneve shtëpiake që transmetohen përmes pishinave, banjove dhe sendeve të higjienës personale. Për shembull, çdo gjë jeton në peshqir të palarë për një kohë të gjatë.
Inflamacioni aktivizon receptorët e dhimbjes në indet e buta të organeve të legenit. Sinjali i dhimbjes (impulsi) arrin në shtyllën kurrizore përmes rrënjëve të ndjeshme, duke aktivizuar indet e saj. Indet e buta të shtyllës kurrizore dhe pikat e ngjitjes së muskujve të shpinës fryhen (inflamohen) në mënyrë refleksive. Dhe pjesa e poshtme e shpinës më dhemb.
Dhimbje të vazhdueshme të shpinës dhe shpinës për shkak të mosfunksionimit dhe sëmundjeve të tjera të traktit gastrointestinal
Me spazma të zorrëve, me fryrje, me ulçera ose kolit ulceroz, me ulçerë stomaku dhe gastrit zakonisht dhemb shpina.
Kanceri i stomakut i lidhur me dhimbjen e shpinës
Trajtimi i shpinës për dhimbjen e shkaktuar nga patologjia e traktit gastrointestinal nuk do të sigurojë përmirësim. Shkaku duhet trajtuar.
Një tjetër shkak i mundshëm i dhimbjes së shpinës është mbingarkesa e shpinës
Ngarkesa e tepërt në pjesën e poshtme të shpinës është një shkak i zakonshëm i dhimbjes së shpinës ose përkeqësimit të saj. Mbingarkesa shpesh prek nyjet e poshtme të shpinës, ligamentet e poshtme të shpinës, tendinat ose muskujt. Për më tepër, muskujt në pjesën e poshtme të shpinës punojnë në mënyrë aktive nën ngarkesë. Prandaj, nëse keni dhimbje në shtyllën kurrizore në rajonin e mesit pas stërvitjes, nuk është domosdoshmërisht një sëmundje. Mund të jetë këputje e muskujve. Nëse kjo dhimbje nuk largohet brenda 1-2 ditëve, atëherë duhet të mendoni për problemet me shtyllën lumbare. Sidomos nëse kjo dhimbje intensifikohet me lëvizje.
Shkaqet e dhimbjeve të tilla shpesh janë inflamacioni i mbingarkuar i muskujve dhe bashkëngjitjet e tyre. Ose – inflamacion i kapsulave të kyçeve.
Nëse një përkeqësim i tillë ndodh më shumë se një herë në vit, duhet të kërkoni shkakun e acarimeve të tilla. Për ta bërë këtë, nuk mjafton vetëm të konsultoheni me një mjek dhe të kryeni manipulime, të merrni qetësues, masazhe dhe procedura të tjera.
Nevojitet një ekzaminim për të përcaktuar shkakun e përkeqësimeve të tilla të shpeshta.
Lëndimi i indeve të buta të pjesës së poshtme të shpinës
Dhimbja e mprehtë në pjesën e poshtme të shpinës kur lëviz në mënyrë të sikletshme ose kur ngrihet diçka e rëndë ka shumë të ngjarë të jetë një dëmtim i shtyllës kurrizore.
Nëse jeni të shqetësuar për dhimbjen në atë anë, për shembull, dhimbjen në pjesën e poshtme të shpinës në të djathtë, atëherë duhet të mendoni për patologjinë e kyçit të vendosur në të djathtë. Ose për një hernie në anën e djathtë të shtyllës kurrizore lumbare.
Llojet e dhimbjeve të shpinës
Dhimbja, duke marrë parasysh kohëzgjatjen, mund të jetë akute, kronike ose të ketë karakter transistor (kalues).
Dhimbjet janë si më poshtë:
- Dhimbje lokale– dhimbje ekskluzivisht në pjesën e poshtme të shpinës.
- Dhimbja e referuar – kur dhimbja shfaqet jo vetëm në pjesën e poshtme të shpinës, por për shembull në vithe, në zonën e legenit. Ose, patologjia e organeve të brendshme shkakton dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Në raste të tilla flasin për dhimbje të referuara.
- Dhimbje radikulare – ndryshojnë në intensitet të konsiderueshëm, dhe lokalizohen brenda kufijve të inervimit të rrënjës (nga shtylla kurrizore në periferi). Shkaku është një shkelje (shtrirje, ngjeshje, lakim, ngjeshje) e rrënjës nervore të nervit kurrizor. Lëvizshmëria apo edhe kolla shton dhimbjen për shkak të të ashtuquajturaveimpulsi i kollës. Kjo është dhimbje e fortë në pjesën e poshtme të shpinës që mund të qëllojë (rrezatojë) në këmbë.
- Dhimbje miofasciale – është rezultat i një spazmi refleks të muskujve. Shkaqet e dhimbjes miofasciale mund të jenë sëmundjet e organeve të brendshme, ose dëmtimi i vetë shtyllës kurrizore. Spazma e muskujve çrregullon ndjeshëm biomekanikën e lëvizjeve të njeriut. Spazmat kronike të muskujve mund të shkaktojnë gjithashtu dhimbje dhe ngërçe të mesit.
Në cilat raste duhet të konsultoheni me mjekun për dhimbjet e mesit dhe çfarë të bëni?
- me dhimbje të mprehta (akute) në rajonin e mesit;
- nëse dhimbja në shpinë ose në pjesën e poshtme të shpinës vazhdon për më shumë se 3 ditë;
- nëse dhimbja e shpinës u shfaq pas një dëmtimi;
- nëse dhimbja lokalizohet njëkohësisht në pjesën e poshtme të shpinës, këmbës dhe këmbës;
- nëse dhimbja në rajonin e mesit kombinohet me mpirje në kofshë, mollaqe, këmbë, këmbë, ijë;
- nëse dhimbja në rajonin e mesit shoqërohet me shtrëngime (fascikulime) të muskujve të gjymtyrëve;
- nëse funksioni i urinimit dhe defekimit është i dëmtuar (mbajtje urinare, mosmbajtjeje, urinim i shpeshtë ose nxitje e rreme për të urinuar);
- nëse perineumi është i mpirë.
- Nëse dhimbja në shpinë ose në pjesën e poshtme të shpinës (sakrum) është konstante, më keq në mëngjes
Çfarë duhet të bëni nëse keni dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës?
Shkaqet e dhimbjes së mesit janë të ndryshme, prandaj trajtimi i dhimbjes së mesit duhet të kryhet vetëm pas diagnostikimit dhe pasi diagnoza të jetë vendosur nga një mjek i kualifikuar. Çdo dhimbje në zonën vertebrale kërkon një ekzaminim mjekësor dhe sqarim të shkakut të shfaqjes së saj.
Një vizitë te mjeku ka 3 objektiva:
- Vendosni diagnozën e saktë.
- Eliminoni dhimbjen.
- Formuloni masa që do të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit të pacientit në mënyrë që dhimbja të mos përsëritet.
Shkaqet e mundshme të dhimbjes së shpinës
Sëmundjet e mëposhtme mund të jenë shkaku i ankesave tuaja për dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës:
- osteokondroza;
- osteoartriti;
- spondilolisteza;
- spondiloza;
- spondilit ankilozant;
- spondiloartropatia;
- dëmtimi i muskujve;
- dëmtimi i ligamenteve;
- hernia diskale "Hernia disku trajtohet pa operacion në 98% të rasteve (statistika botërore)";
- ateroskleroza e aortës abdominale;
- neoplazite malinje te shtylles kurrizore;
- metastaza në shtyllën kurrizore;
- infeksionet e traktit urinar;
- stenozë kurrizore;
- sëmundjet e traktit biliar;
- ulçera depërtuese duodenale;
- pankreatiti;
- sëmundje të veshkave;
- aneurizma disektuese e aortës abdominale;
- hemorragji në indin retroperitoneal;
- sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale femërore;
- sëmundjet onkologjike të organeve gjenitale femërore;
- endometrioza;
- prostatiti;
- kanceri i prostatës;
- abscesi i duktusit koksigeal epitelial;
- embolia e arterieve të ekstremiteteve të poshtme;
- klaudikacion intermitent;
- klaudikacion pseudo-intermitent;
- zhdukja e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme;
- spondilit reumatoid;
- polimialgjia reumatike;
- fibromialgji
- depresioni;
- tjera.
Trajtimi i dhimbjes së shpinës (dhimbja e shpinës)
Në fazën e trajtimit fillestar me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës (shpina), vendoset një diagnozë parësore. Kjo bëhet në bazë të anketës, historisë mjekësore, ekzaminimeve neurologjike dhe ortopedike. Në këtë fazë, mund të përshkruhen medikamente për të reduktuar dhimbjen, për të lehtësuar ënjtjen e indeve dhe për terapinë e përgjithshme anti-inflamatore. Refleksologjia, efektet medicinale lokale, anestezia rajonale, metodat e ndryshme të injektimit për trajtimin e dhimbjeve të mesit, terapia me lazer, etj. Në periudhat akute dhe subakute, pushimi është i rëndësishëm gjatë terapisë me ilaçe. Fizioterapia, masazhi, terapi manuale, të cilat mund të përkeqësojnë procesin, nuk janë të indikuara. Në periudhën akute, tërheqja gjithashtu nuk përdoret: pajisje, në dërrasa të pjerrëta, në shufra muri.
Për të trajtuar në mënyrë më efektive dhimbjen e mesit, duhet të kuptoni shkakun. Për këtë qëllim, pacienti ekzaminohet më tej për të sqaruar diagnozën. Mund të ketë shumë shkaqe të dhimbjes në rajonin e mesit. Një listë treguese e sëmundjeve që shoqërohen me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës është renditur më sipër. Secila prej tyre ka protokollin e vet të trajtimit me një listë të qasjeve, medikamenteve dhe procedurave më efektive. Protokollet përmbajnë gjithashtu të dhëna për metodat që nuk janë të indikuara për këtë sëmundje. Për shembull, për sëmundjet inflamatore të shtyllës kurrizore (spondiliti, spondiloartropatia, spondiloartriti, mioziti, ligamentiti, etj.), Terapia manuale, masazhi dhe fizioterapia nuk tregohen për shkak të joefektivitetit dhe rrezikut të komplikimeve. Është e nevojshme të identifikohet shkaku i inflamacionit dhe të trajtohet.
Spondiloza e dukshme në radiografi mund të ndodhë pa simptoma klinike dhe shpesh maskon një sëmundje më komplekse. Prandaj, trajtimi i spondilozës është i padobishëm dhe shpesh i rrezikshëm: nuk është realiste të hiqen rritjet e kockave në shtyllën kurrizore dhe nuk ka nevojë. Pacienti mund të ndeshet me diagnoza ekzotike si “dëmtimi i muskujve”, “spazma e muskujve”, “dëmtimi i ligamenteve”. Fatkeqësisht, të folurit për spazmat e muskujve si shkaktar i dhimbjes nuk është gjithmonë i vërtetë. Spazma e muskujve të muskujve paravertebral është një akt refleks dhe, si rregull, shoqëron shumicën e sëmundjeve, përfshirë ato që nuk lidhen me shtyllën kurrizore. Muskujt janë të përfshirë në mënyrë aktive në procesin e refleksit segmental dhe mund t'i përgjigjen çdo acarimi si në shpinë ashtu edhe jashtë saj. Të ashtuquajturat "spazma" duhet të diferencohen nga dhimbja e reflektuar ose projektuese në pjesën e poshtme të shpinës, e cila mund të shkaktohet nga patologjia e organeve të brendshme: sëmundjet e organeve të legenit, hapësira retroperitoneale, veshkat, pankreasi dhe gjëndrat e prostatës, sëmundjet gjinekologjike me origjinë inflamatore ose tumorale, sëmundjet e aortës, hemorragjia më shumë në indin retro. Teknikat osteopatike për të punuar me muskujt paravertebral sekondarë spazmatikë, në një nivel refleks, mund të lehtësojnë përkohësisht gjendjen. Terapia manuale, teknikat osteopatike, dërrasa e pjerrët, masazhi, tërheqja, fizioterapia, për shembull, nuk do të ndihmojnë me prostatitin ose adenomatozën. “Heqja terapeutike” e ashtuquajtura. "spazma muskulore" në këtë rast janë vetëm dëshirat e manipuluesit.
Trajtimi i hernies dhe i zgjatjeve të disqeve në pjesën e poshtme të shpinës
Shpesh, një MRI zbulon një hernie ose zgjatje, e cila interpretohet si shkaku i dhimbjes së shpinës. Menjëherë lind pyetja: hiqni hernien apo përpiquni ta përballoni pa operacion?
Gjëja e parë për të bërë – sqaroni se sa e rëndësishme është klinikisht kjo hernie. Fakti është se nëse merrni 100 njerëz absolutisht të shëndetshëm pa dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe bëni një diagnozë MRI, rezulton se 80% e tyre kanë një lloj zgjatjeje të diskut ("hernie"), e cila nuk jep asnjë simptomë.
Shpesh, një hernie diskale mund të jetë një gjetje aksidentale, e cila shpesh i atribuohet një shkaku tjetër dhimbjeje.
Në të njëjtën kohë, praktika tregon se jo të gjitha herniet janë klinikisht të rëndësishme. Për të sqaruar shkaqet e dhimbjes merret një histori e plotë mjekësore, bëhet ekzaminimi neurologjik për të identifikuar deficitet neurologjike, sqarohet funksionimi i organeve të legenit etj.
Rezulton se jo të gjitha herniet dhe zgjatjet e disqeve duhet të operohen. Pacientët që kërkojnë një operacion të tillë janë jo më shumë se 2%.
Neurokirurgët kanë përshkruar indikacione absolute për kirurgji, të cilat janë të përcaktuara qartë. Më shpesh sesa jo, prania e një hernie diskale nuk është një arsye për kirurgji urgjente.
Ekziston një arsenal i mjaftueshëm për trajtimin e hernieve dhe zgjatjeve të diskut, duke përfshirë tërheqjen, formimin e modeleve të qëndrueshme motorike në shpinë, metodat e terapisë medikamentoze lokale dhe të përgjithshme, fizioterapinë, refleksologjinë, etj. Trajtimi i kalibruar pa ndërhyrje kirurgjikale shpesh shoqërohet me regresion të simptomave dhe hernia (protrusioni) mund të ulet me kalimin e kohës.
Kur merret një vendim për operacionin, duhet të merren parasysh treguesit relativë për trajtimin kirurgjik, të cilët janë zyrtarisht të përshkruar nga neurokirurgët. Çdo rast specifik shqyrtohet veçmas, duke marrë parasysh simptomat klinike, historinë mjekësore, anamnezën, ekzaminimet neurologjike dhe ortopedike, rezultatet e ekzaminimeve harduerike dhe laboratorike.
Veçanërisht duhet theksuar se ndërhyrja kirurgjikale shpesh shoqërohet me një sërë komplikimesh, të cilat pas operacionit duhen trajtuar shumë herë më intensivisht se sa për të lehtësuar dhimbjen para operacionit.
Ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore, si osteokondroza, spondiloartroza, spondiloza, etj., trajtohen bazuar në identifikimin e shkaktarëve të sindromës së dhimbjes.
Masazhi dhe terapia manuale janë metoda mjaft efektive të trajtimit nëse ka indikacione për përdorimin e tyre. Gjatë tre dekadave të fundit, Instituti ka zhvilluar protokolle optimale për menaxhimin e pacientëve me dhimbje të mesit, duke marrë parasysh gamën e mundshme të shkaqeve të tyre.